發熱

正常人的體溫，一般保持在36.2~37.2度C的範圍內。如果體溫超過37.3°C，即可稱之為發熱;體溫在37.4～38.4°C之間，通常稱為低熱，,若低熱持續2週以上，則可稱之為長期低熱；體溫在39度C左右者,可稱之為高熱;超過40°C以上者，又可稱為過高熱；高熱持續2週以上者，即為長期高熱。產生發熱的原因，一般可分為兩大類，即感染性發熱或非感染性發熱,也有分為器質性發熱和功能性發熱。中醫認為發熱的病機極為複雜,通常可分外感發熱和內傷發熱。外感發熱又有外感風寒、外感風熱、風溫、濕溫、熱毒之分，以及熱在氣分、熱在血分、熱在半表半裏的區別;內傷發熱有氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱、瘀血發熱的不同。對於發熱的病人,除了分析發熱的原因，採取相應的中西藥物治療外，對飲食物的宜忌，亦頗為重要。

宜忌原則

凡發熱病人，飲食宜選擇清淡而易於消化的流汁或半流汁,以補充人體消耗的水分，如湯汁、飲料、稀粥之類;宜吃具有清熱、生津、養陰作用的食品;宜吃富含維生素及纖維素的蔬菜瓜果。忌吃黏糯滋膩,難以消化的食品;忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。

宜食物品

發熱之人宜吃以下食物。梨子 - 能清熱生津止渴，適宜各種原因發熱者或熱病後津傷煩渴者食用。 20世紀60年代初，《廣東中醫》雜誌上曾介紹：患者譚某,患溫熱病，服中藥黃柏、銀花等，發熱雖減,但熱度稽留不退，後囑以大雪梨500克，搗絞汁，燉熱頻頻服之而愈。【P291】橘子 - 性涼,味甘。《日用本草》稱它“止渴，潤燥、生津”。《飲膳正要》認為橘能“去胸中瘕熱”。橘含有豐富的醣類和多種維生素，特別是維生素C的含量較高，這對發熱病人有益。李子 - 能清肝除熱，生津止渴。《別錄》稱它“除痼熱”《泉州本草》說它“清濕熱，解邪毒〞，凡發熱津傷口渴者宜食。《本草求真》云：“中有痼熱不調,骨節間有癆熱不治，得此酸苦性入，則熱得酸則斂,得苦則降，而能使熱悉去也。”由此可見,對陰虛發熱之人尤宜。《泉州本草》中就載有一法：“治骨蒸勞熱:鮮李子搗絞汁冷服。” 柑 - 性涼,味甘酸，有生津止渴作用。崔禹錫《食經》載：“柑，食之下氣，主胸熱煩滿。”《開寶本草》亦云：“利腸胃中熱毒”。凡發熱口乾者宜食。香蕉 - 性寒,味甘，能清熱解毒。《本草綱目》說它能“除小兒客熱”。《日用本草》亦稱“解肌熱煩渴”。香蕉含較多的維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等，藥理實驗發現，成熟香蕉肉有抑制真菌和細菌的作用。所以,無論是感染性或非感染性發熱者，均宜食用香蕉。椰子漿 - 適宜發熱之人口渴時服用。《中國藥植圖鑑》載：“滋陰，清暑，解渴。”《藥海本草》亦云：“椰子漿去風熱。〞所以，夏季風熱感冒發燒者尤為適宜。甘蔗 - 性寒,味甘，能清熱生津。《本草綱目》記載：“蔗，甘漿甘寒,能瀉火熱”《本草經疏》亦稱“甘寒除熱潤燥,除心胸煩熱。”凡發熱津傷口乾煩渴者皆宜。西瓜 - 性寒,味甘，能清熱解暑、生津止渴,適宜急性熱病發高熱、口渴、汗多時食用。古有“天生白虎湯”之稱“白虎湯”即為中醫著名的清熱良方。《日用本草》載：“西瓜清暑熱,解煩渴”。《滇南本草》還說它“治一切熱症”。《續名醫類案》中曾記錄一病例，病者王亢,暴病身熱頭痛，不惡寒，只畏熱，用清涼發散劑，八日無效，囑服西瓜,數日而愈。【P292】荸薺 - 性寒,味甘，能清熱、化痰。《別錄》記載：“主消渴,痹熱,熱中。”唐代食醫孟詵稱它能“除胸中實熱氣”。凡發熱口乾者宜食。番茄 - 性微寒,維生素C的含量較高。一般蔬菜中的維生素C加熱烹調時易破壞損失，而番茄中的維生素C經烹調煮熟不易破壞，所以，發熱煩渴者，無論生食或燒湯均宜，或用鮮番茄汁、西瓜汁各半杯，混合服用，尤為適宜。菊花腦 - 性涼,有清熱、涼血、解毒作用,適宜感染性發熱者煎湯喝。中國藥科大學葉橘泉教授認為其清熱解毒功效與野菊花相似。蕺菜 - 性寒,味辛，能清熱解毒。據現代藥理實驗報導，它是一種廣譜抗菌和抗病毒食品,鮮菜洗淨，炒作菜吃,適宜各種感染性發熱患者服食。地瓜 - 性涼,味甘,能清熱、生津、解渴。《陸川本草》載：“地瓜生津止渴，治熱病口渴。”無論生吃或煎水服，均適宜高熱津傷,感冒發燒，或傷暑煩熱口乾者食用。菜瓜 - 又名越菜、生菜。性寒,味甘,能解熱毒、利小便、除煩渴、祛暑熱。《本草拾遺》中說它能“去煩熱,宣泄熱氣”。無論感冒發熱，或中暑發熱,均宜用新鮮菜瓜搗絞汁，多量飲服。也可洗淨後涼拌或生吃。黃瓜 - 性涼,味甘，能清熱,解毒。《日用本草》“說它能~除胸中熱,解煩渴。 ”《陸川本草》認為“黃瓜治熱病身熱,口渴。 ”所以，凡發熱口乾者,或涼拌吃,或洗淨後生啖，皆宜。蘆根 - 性寒,味甘,能清熱生津。《藥性論》中稱它“能解大熱”。《本草經疏》亦載：“客熱者，邪熱也，甘寒除邪熱【P293】,則客熱自解。傷寒時疾，熱甚則煩悶, 悉主之。 ”對高熱或過高熱，蘆根尤為適宜，可用鮮蘆根100~200克，煎水服，或搗汁飲。蘿蔔 - 性涼,味辛甘。《本草經疏》認為蘿蔔“生者味辛，性冷;熟者味甘，溫平”，所以,生蘿蔔有化痰熱，止煩渴的作用。鮮蘿蔔除含多量水分外，還含有大量的醣類和多種維生素，無論是感冒高熱，或是感染性發熱，或是猩紅熱，多吃蘿蔔，頗有裨益。冬瓜 - 性涼，味甘淡，能清熱毒、消暑熱、除煩渴。唐•孟詵說它能“去頭面熱，熱者食之佳”。《日華子本草》稱“治胸膈熱，消熱毒癰腫”。《本草再新》亦云：“冬瓜清心火，瀉脾火,解暑化熱”。所以，冬瓜適宜發熱或暑熱天高熱不退者，煎湯頻飲,或搗汁服。綠豆 - 能清熱、解毒、消暑，凡感染性發熱病人及暑天風熱感冒或夏季熱者，均宜頻飲綠豆湯。《本草匯言》對綠豆的評價是：“消暑熱,靜煩熱,潤燥熱,解毒熱。”尤其是感染性高熱，及過高熱患者，尤為適宜。荷葉 - 能解暑熱。《滇南本草》說它能“上清頭目之風熱”。《本草再新》亦認為,荷葉能“清涼解暑，止渴生津,解火熱”。尤其是夏季風熱感冒或炎夏中暑發熱或小兒夏季熱者,用荷葉煎水頻飲,頗為適宜。金銀花 - 性寒,味甘，能清熱瀉火。《生草藥性備要》說它“去皮膚血熱”。《重慶堂隨筆》認為金銀花“清絡中風火濕熱”。現代研究證實,金銀花有廣譜抗菌作用。凡屬感染性發熱,包括肺炎、腮腺炎、流腦、乙腦、闌尾炎、外傷感染、瘡癤腫毒、敗血症等高熱不退的病人，均宜用金銀花煎水頻飲。鮮生地 - 性寒,味甘苦，能清熱、涼血、生津。《藥性論》中云：解諸熱，病人虛而多熱,加而用之。《湯液本草》亦載：“諸經之血熱，亦能治之。 ”凡發熱患者，尤其是熱在血分時，【P294】或發熱病後，最宜用鮮生地搗汁飲或煎湯服，也可用鮮生地煮稀粥食。此外，發熱病人在發熱期間或熱病後期，還宜食用大米粥湯、蘋果、柿子、枇杷、草莓、旱芹、水芹、茄子、蕹菜、莧菜、茭白、苤藍、菠菜、萵苣、枸杞頭、豆漿、瓠子、竹筍、馬蘭頭、絲瓜、綠豆芽、藕粉、青菜、白菜、白扁豆、赤小豆、木耳菜、茼蒿等。以上宜食之物,多為感染性和器質性發熱者食用,對於一些非感染性質和非器質性的神經性發熱，或是功能性發熱，以及不明原因的發熱，大多發熱時間較長，或是長期低熱，或屬長期高熱。這類發熱，通常屬於中醫內傷發熱範疇。中醫又將這類發熱，細分為氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱,其飲食宜忌又當分別對待。氣虛發熱者宜食食品。這類發熱是由於過度勞累，飲食失調，或久病體弱，形成脾胃氣虛，中氣不足，陰火內生而發熱。表現為體溫升高，熱勢或高或低,發熱於午前較為明顯,常於勞累後加重,並明顯感到周身乏力疲倦，氣短懶言,面色萎黃,容易感冒，飲食不香，或有腹脹，舌體淡胖，脈息細弱。氣虛發熱之人宜食以下甘溫益氣之品黃芪 - 為中醫治療氣虛發熱之主藥。《本草備要》云：“生用固表,瀉陰火,解肌熱。”《內外傷辨》中有治療“肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無,此病得之於飢困勞役。 ”實際上正是氣虛發熱之候，就應重用黃芪，少配當歸，水煎溫服。南瓜 - 為甘溫益氣食物，明•李時珍《本草綱目》認為：“南瓜,補中益氣。凡因脾胃氣虛,中氣不足，陰火內生的長期發熱之人,宜常食之。【P295】番薯 - 俗稱山芋。《隨息居飲食譜》中記載：“番薯甘溫, 煮食補脾胃，益氣力，御風寒，益顏色。”對脾胃氣虛而發熱者，常食有益。大棗 - 味甘性溫，專入脾胃經，功在補中益氣，凡脾胃氣虛之症皆宜食之,氣虛發熱者尤宜。《本草匯言》中指出：“中氣不和，飲食無味，百體懶重，…必用大棗治之。”氣虛發熱之人多兼見上述表現，故脾胃氣虛，中氣不足，陰火內生的慢性發熱者，宜常食之。糯米 - 甘溫益氣食品，入脾胃肺經，功在補中益氣。凡氣虛發熱之人,宜用糯米煮粥食用，或加大棗亦佳。西穀米 - 味甘性溫，屬補中益氣食物。《本草拾遺》稱其有“溫補”之功。《柑園小識》亦載：“健脾運胃,久病虛乏者,煮粥食最宜。”氣虛發熱者多屬“久病虛乏”之症,食之尤宜。人參 - 甘溫之品,大補元氣,氣虛發熱者宜經常食之。明•李時珍說：“治男女一切虛證，發熱自汗,勞倦內傷。”《本草蒙筌》亦云：“大抵人參補虛，虛寒可補，虛熱亦可補，氣虛宜用，瀉陰火。 ”氣虛發熱是屬虛熱之症，屬陰火之病,故食人參有益。【P296】黨參 - 甘溫益氣,功同人參，只是力量不及人參，故氣虛發熱之人亦宜常食之。《中藥材手冊》中說：“治虛勞內傷，……發熱自汗。”這正是指氣虛發熱而言。此外,氣虛發熱者還宜吃些甘藷、山藥、太子參、熟藕、紅糖、白朮等有補氣作用的食物。血虛發熱者宜食食品。這類病人多半是由於出血、產後、術後失血過多，或久病心肝血虛，脾氣虛弱不能生血，以致陰血不足，無以斂陽所致。表現為低熱不退，頭暈眼花，面色不華，或貧血貌,心慌不寧,失眠不寐，唇白無力等。血虛發熱者宜吃補氣養血食品，除上述補氣食物之外還宜服用下列食物。馬奶 - 性涼味甘,能補血清熱。《隨息居飲食譜》中曾有評論：“馬奶功同牛乳而性涼不膩,補血潤燥之外,善清膽胃之熱。《泉州本草》也認為“馬奶治骨蒸、勞熱”。所以，凡血虛發熱之人，有條件者，服食馬奶，頗為適宜。黑芝麻 - 味甘性平,有補肝腎作用。《食療本草》載：“潤五臟,主火灼，填骨髓，補虛氣。”《別錄》中也說它能“療虛熱羸困”。所謂“火灼”“虛熱”，均指血虛發熱而言,故凡屬中醫血虛發熱之人，食之尤宜。【P297】熟藕 - 有益血、健脾作用。《本草經疏》云：“熟者甘溫，能健脾開胃，益血補心。”《重慶堂隨筆》亦云：“熬汁濃服，既能補血，亦能通氣。”《隨息居飲食譜》中還說：“若陰虛、肝旺、內熱、血少，但日熬濃藕湯飲之,久久自愈，不服他藥可也。”血虛發熱多為內熱虛熱低熱，食之頗為有益。龍眼肉 - 有益心脾，補氣血,安神之功。《藥品化義》中載：“桂圓，大補陰血。”凡因血虛發熱，低燒不退，又兼面色不華，心慌失眠者，食之尤宜。白芍 - 有養血斂陰作用，凡血虛發熱或陰虛發熱者，食之頗宜。《本草正》云：“白芍,止血虛之腹痛，斂血虛之發熱。”《本草經疏》中亦說：“白芍藥，除熱益血,故能補勞,退熱除煩。”血虛發熱正是一種虛勞之熱,白芍補血,故能“斂血虛之發熱。” 當歸 - 為中醫最常用的補血藥，凡血虛病症皆宜食之，血虛發熱之人亦宜服用。《內外傷辨》中的名方“當歸補血湯”，所治“肌熱燥熱，晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。正是一種氣血不足的虛勞發熱之病。此外,血虛發熱病人還宜吃些菠菜、燕窩、大棗、熟地黃、何首烏、靈芝、桑椹等。陰虛發熱者宜食食品。這類病人是由於素體陰虛，或久病耗損，失治誤治，以致陰精虧虛【P298】，陰衰陽盛，水不勝火所致。表現為骨蒸潮熱，午後或夜間加重,五心煩熱，心跳心慌，盜汗，口咽作乾，兩顴發紅，或腰酸遺精等，多見於現代醫學的更年期綜合徵，或植物神經紊亂，或結核病低熱者，宜常食用下列養陰清熱物品。【P299】枸杞子 - 為滋腎養陰的藥食兩用之品，凡陰虛發熱之人，食之最宜。《攝生眾妙方》中治療疰夏虛病，實為一種夏季熱，即以枸杞子同五味子泡茶飲。《本草經疏》還說：“枸杞子潤而滋補,兼能退熱,為肝腎真陰不足，勞乏內熱補益之要藥。”可見其有顯著的養陰清熱之效。黃精 - 有補腎潤肺，益氣滋陰作用，對陰虛發熱之人尤其是肺結核低燒潮熱者，食之最宜。《本草綱目》曾說它“補諸虛，止寒熱。”《現代實用中藥》也說：“用於間歇熱”，相當於中醫所說的“潮熱”之病,多為陰虛發熱之病。桑椹 - 味甘性寒，能補肝腎，滋陰液。《本草經疏》中說它“甘寒益血而除熱。”《隨息居飲食譜》認為桑椹能“清虛火”。可見它有養陰清熱之功，對陰虛發熱之人,食之最宜。【P300】地黃 - 有滋陰養血作用，中醫常用以治療陰虛發熱。《本經逢原》中就曾說過：“乾地黃，內專涼血滋陰,病人虛而有熱者宜加用之。”除陰虛發熱者適宜外，對血虛發熱之人也宜服之,因地黃也有養血之功，正如《本草從新》所說：“治血虛發熱。” 此外，陰虛發熱者還宜服食燕窩、銀耳、何首烏、醍醐、牛奶、黑芝麻、白芍等。

忌食物品

外感發熱或感染性發燒者，忌食下列食品。糯米 - 性味甘溫,滋膩黏糯，若作糕餅，更難消化。故外感未清，火毒未消者，食之則外邪難解，火毒益甚，切勿食之。【P301】雞蛋 - 當感冒或感染性高熱之時，因消化液分泌減少，各種消化酶的活力下降，故當忌吃高蛋白高膽固醇的雞蛋，否則會引起食慾下降，消化不良，不利於熱病的康復。楊梅 - 性溫、味酸甘，根據前人經驗，發熱者忌食之。如《本經逢原》中說：“血熱火旺之人不宜多食。”《隨息居飲食譜》亦云“諸病挾熱者忌之。” 《開寶本草》中也記載：多食令人發熱。內傷發熱之人忌食下列食品。炒米 - 性熱傷陰助火，陰虛發熱者不宜服食，正如《隨息居飲食譜》中所言：“炒米，性燥助火。” “食之更飭陰耗液，加重病情。〞【P302】胡椒 - 歷代醫家均認為胡椒為辛辣刺激性食物。如明.李時珍說它“大辛熱,純陽之物,辛走氣,熱助火。”《本草經疏》也說：“其味辛，氣大溫。血有熱，與夫陰虛發熱,熱氣暴衝，⋯⋯切勿輕餌，誤服之，能令諸病即時作劇，慎之慎之。 ”對發熱性疾病，無論外感發熱或內傷發熱，感染性發熱或非感染性發熱,皆當忌吃胡椒，以免加重病情。肉桂 - 大辛大熱，純陽之物，為民間常用調味佐料。凡屬中醫的熱證、陽證、實證，皆不宜吃。誤食多食,有助熱上火，動血耗陰之弊。所以，《本草經疏》中告誡：“一切溫病熱病,法並忌之。”無論何種發熱疾患，皆當禁忌。丁香 - 為五香粉調味品之一，性溫味辛，有助熱動火傷陰之弊。所以，《本草經疏》中說：“一切有火熱證者忌之。〞《隨息居飲食譜》也指出：“陰虛內熱人忌之。〞因此，無論是感染性發熱，或是非感染性的陰虛發熱者,皆不宜多吃丁香之類的五香粉調味劑。薄荷 - 性涼,味甘辛,對外感風熱之邪的發熱病人,食之為宜。但對陰虛發熱之人,則應忌之。正如《本草從新》所說：“薄荷辛香伐氣,虛者遠之。”《本草經疏》亦指出：“陰虛人發熱勿服,以出汗則愈竭其津液也。 ”實際上，無論是陰虛發熱或是氣虛發熱或是血虛發熱，皆不可食。此外，根據辦症，凡屬氣虛發熱者,還應忌吃柿子、香蕉、檳榔、山楂、金橘餅、橘皮、榧子、荸薺、蘿蔔、茭白、竹筍、苦瓜、苤藍、茴香等性寒、辛辣之物和破氣耗氣之品; 凡屬血虛發熱者也應忌吃辣椒、胡椒、花椒、丁香、茴香、生蘿蔔、芥菜、薄荷、菊花等生冷、辛辣食品;凡陰虛發熱者還應忌吃辣椒、胡椒、茴香、肉桂、薑、炒米花、爆玉米花、鍋焦、荔枝、桂圓、橘子、櫻桃、香椿頭、砂仁、荳蔻、食茱萸、蓽撥等辛辣溫燥、耗傷陰液的食物。【P303】