腹脹
腹脹是患者自覺脘腹脹滿不適的一種最為常見的症狀，可見於多種疾病。此處是指排除腸梗阻、腫瘤、肝硬化腹水、腸結核、結核性腹膜炎等內外科疾病,而單純以腹脹為主的腸胃功能性病症。【P410】
宜忌原則
中醫對腹脹,一般分為氣滯腹脹和食滯腹脹兩種類型。前者多因情志不舒，氣鬱不暢，表現為腹脹作痛，得矢氣(俗稱放屁)則脹減,脘腹脹滿連及胸脅;生氣或發怒後腹脹更甚，時而歎息，或以嘆息為快。後者往往由於暴飲暴食，食積難消，表現為脘腹脹滿、噯腐吞酸、噁心厭食、飽滿噫氣。氣滯型腹脹者，宜食具有疏肝理氣作用的食品和多纖維素的蔬菜水果,忌吃黏糯滋膩的食物;食滯型腹脹者宜吃具有消食導滯的清淡物品，忌吃葷腥油膩、煎炒熏炸以及辛辣之物。
宜食物品
腹脹之人宜吃以下食物。 金橘 - 能理氣、解鬱 、化痰、除脹、醒酒。 《本草綱目》稱它“下氣快膈。”《隨息居飲食譜》亦云：“金橘醒脾，闢穢，化痰, 消食。”無論氣滯型腹脹或是食滯型腹脹，均宜用金橘煎湯喝或泡茶飲。民間習慣做成金橘餅，腹脹時嚼食一、二枚。 佛手柑 - 能理氣、化痰，也能消食解酲。 《本經逢原》中就說它“專破滯氣”。 《本草便讀》亦載：“佛手，功專理氣快膈。”《隨息居飲食譜》又稱它能“醒胃豁痰，闢惡，解酲，消食止痛。”所以，凡是腹脹之人，無論是氣滯或食滯引起，均宜用鮮佛手12~15 克，或乾品 6 克,開水沖泡，代茶飲。 檳榔 - 能下氣除脹，又能消食解酒。 《用藥心法》中說：“檳榔,苦以破滯，辛以散邪，專破滯氣下行。”《鶴林玉露》曾指出：“嶺南人以檳榔代茶，醉能使之醒,酒後嚼之，則寬氣下痰,餘酲頓解;飽能使之飢，飽後食之，則飲食快然易消。”凡氣滯或食滯腹脹者均宜。然檳榔畢竟是破氣耗氣之物,適宜身體壯實之人短暫食用。【P411】 蘿蔔 - 能健胃消食、順氣寬中。 《四聲本草》中載：“凡人飲食過度,生嚼咽之便消。”《本草綱目》亦云：蘿蔔“主吞酸，化積滯，解酒毒，甚效。”可見,蘿蔔對食滯腹脹者尤宜，或搗汁飲，或煎水服。除新鮮蘿蔔外，蘿蔔子、蘿蔔葉、老蘿蔔根(即地骷髏,蘿蔔的老根)煎水服用，也適宜食滯腹脹之人。 胡荽 - 有消食下氣作用,中醫常用以治療食物積滯。崔禹錫《食經》稱：“調食下氣。”《食療本草》說它“至消谷能食，治腸風,熱餅裹食”。 《日用本草》亦認為,胡荽“消谷化氣,通大小腸結氣。”所以,對食積腹脹者尤宜。 青菜 - 能通利腸胃，無論氣滯腹脹或食滯腹脹者皆宜。青菜含豐富的維生素和食物纖維，能刺激胃腸的蠕動,通利二便，幫助消化,消除腹部脹滿不適。 豇豆 - 含多量的食物纖維和維生素，有幫助消化的作用,對食滯腹脹者尤為適宜。 《四川中藥誌》中記載：“豇豆健脾胃，消食，治食積腹脹。”成都《常用草藥治療手冊 》還介紹治食積腹脹，暖氣：“生豇豆適量，細嚼嚥下，或搗茸泡冷開水服。” 山楂 - 能消食積，特別是能消化肉積。《滇南本草》中說：消肉積滯，下氣。《日用本草》亦載：化食積，行結氣，健胃寬膈，消血痞氣塊。 《本草綱目》中曾記載了鄰居小兒一案,因食積黃腫，腹脹如鼓，取山楂食之至飽，歸而大吐痰水，其病遂愈。 凡食積腹脹者均宜多吃些山楂。 大麥芽 - 能和中、消積、下氣,對脘腹脹滿者，食之頗宜。 《醫學啟源》曾說：“補脾胃虛，寬腸胃。”《本草匯言》亦說：“大麥芽,補而能利，利而又能補，如腹之脹滿，膈之鬱結，以此發生之物而開 關格之氣,則效非常比也。” 楊梅 - 能和胃消食,唐代食醫孟詵認為楊梅“和五臟，能滌腸胃。”現代《中國藥植圖鑒》亦載：“治心胃氣痛有效【P412】。 ”《泉州本草》載有一方：“治胃腸脹滿，楊梅醃食鹽備用，越久越佳，用時取數顆泡開水服。” 啤酒花 - 能健脾消食,適宜消化不良之人腹脹者服食。民間多用啤酒花 10~15 克,開水泡茶飲,對氣滯腹脹或食滯腹脹者有效。 紫蘇葉 - 是一種調味品，並能解魚蟹毒，有理氣除脹的作用。 《日華子本草》稱：“治心腹脹滿”。 《本草綱目》載：“紫蘇葉行氣寬中。”《本草匯言》中還說它“散寒氣,清肺氣，寬中氣,安胎氣，下結氣，化痰氣，乃治氣之神藥也。”所以，凡氣滯腹脹者,尤為適宜，可用紫蘇葉 10 克煎水服，或開水沖泡代茶飲。 砂仁 - 為民間常用芳香性調味品，能行氣、和胃、除脹適宜脘腹痞脹、不思飲食之人食用。明•李時珍就曾說它“理元氣,通滯氣，散寒飲脹痞”。凡氣滯腹脹,尤其是受涼後寒氣腹脹者，尤為適宜。每天可用砂仁3～5 克，搗碎，煎水服，或開水沖泡當茶飲用。 白荳蔻 - 是一種芳香健胃調味品，能行氣 、暖胃、消食、寬中、 除脹,功與砂仁同。凡氣滯腹脹或食滯腹脹者，均宜用白荳蔻 3~5克，煎水代茶。 此外，腹脹之人還宜吃胡蘿蔔、橘子皮 、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香 、橙子及茶葉等。
忌食物品
腹脹之人忌食下列食品。 番薯 - 又稱山芋、紅薯，雖有補中益氣的作用，但食之過多會引起腹脹或加重腹脹。正如《綱目拾遺》中指出：“中滿者不宜多食，能壅氣。”古人這一經驗得到今人認同,據研究番薯中含有氣化酶,所以,吃多了會引起腹脹,故患有腹脹者應當忌之。【P413】 糯米 - 能補中益氣,若製作成糯米糕米團則難以消化，凡腹脹之人應當忌之。明•李時珍在《本草綱目》中早就指出：“若作糕餅，性難運化,病人莫食。”脘腹作脹的病人尤忌。 蠶豆 - 性平,味甘，雖有補中益氣，健脾快胃的作用，但多食難以消化，在消化道中容易產生大量氣體，所以《本經逢原》中早有告誡：“性滯,中氣虛者食之，令人腹脹。”現代研究證實：蠶豆中含有棉子糖和水蘇糖，腸道中不能產生分解這兩種糖的酶，這些糖通過腸道到結腸後，在結腸內受到梭狀芽孢桿菌屬的厭氧細菌使之發酵而導致腹脹多屁。 菱角 - 生食能消暑解熱，除煩止渴，熟食則能益氣健脾，但腹脹之人皆當忌食。唐代食醫孟詵早就告誡：“菱實多食令人腹脹滿。”《本草衍義》認為這是由於“食生菱多則難化，是亦性冷。” 栗子 - 能健脾養胃，但多食則難以消化,尤其是腹脹之人，當暫緩食之。唐•孟詵曾說：“栗子蒸炒食之令氣擁。”《本草衍義》也認為“生者難化，熟者滯氣隔食”。清•王孟英告誡“痞滿忌之”，凡腹脹之人，無論生栗或熟栗，均應忌食。 黃豆 - 凡腹脹之人，皆當忌食炒黃豆或煮黃豆。 《本草綱目》中說：“多食壅氣”。 《本草求真》亦云：….….…若使多服不節,則必見有生痰壅氣動嗽之弊。 據研究，這是由於黃豆中含有棉子糖、鼠李糖等物質。即使是熟的豆製品也當忌食少食，否則不易消化，更加脘腹脹滿。 芋頭 - 腹脹之人,暫不宜食。這是因為多食容易在腸內產生氣體，加劇腹脹。正如《本草衍義》所說：“多食滯氣困脾。”清•王孟英也告誡：“消渴宜餐，脹滿勿食。” 蓮子 - 性平,味甘澀,蓮子生吃宜選擇鮮嫩者。 《隨息居飲食譜》說：“鮮者甘平,乾者甘溫。但多食傷脾胃，如《本草拾遺》中指出：“生則脹人腹。 ”凡中滿痞脹者忌食之,【P414】正如清•王孟英所言：“氣鬱痞脹，食不運化皆忌之。” 龍眼肉 - 果肉甘甜，滋膩黏糯，食之不易消化,故腹脹之人應忌之。對此，《本草匯言》中就說：“甘溫而潤，恐有滯氣。 ”《藥品化義》也告誡：“甘甜助火,亦能作痛，中滿嘔吐及氣膈鬱結者，皆宜忌用。” 砂糖 - 有赤砂糖與白砂糖之分,均屬甘甜之物,腹脹之人皆忌食之。正如《本草求真》所言：“味甘主緩、主壅，有戀膈脹滿之弊，此又不可不深思而熟察耳。”《本草從新》中又明確告誡：“中滿者勿服。”正因如此，凡腹脹患者對大棗 、飴糖、蜂蜜、甘草等,也皆當忌食。 黃芪 - 功在補氣,故氣虛者宜之,氣實者當忌。凡體質壯實的食積氣滯腹脹者，切忌服食。正如《醫學入門》所言“氣盛者禁用”。 《本草經疏》也說：胸膈氣悶，腸胃有積滯者勿用。 雞蛋 - 根據民眾經驗，雞蛋不宜多吃，尤其是腹脹之人,更當忌食。 《隨息居飲食譜》中曾說：“多食動風阻氣，……...痞滿、肝鬱,皆不可食。”《本草匯言》也認為：“胸中有宿食積滯未清者,勿宜用。” 此處“胸中”當以“腹中”來理解，也就是說食積腹脹者勿食雞蛋。 大棗 - 又稱紅棗。其性甘潤膏凝，滋膩壅滯，無論腹脹胃脹，或滿腹脹痛者，均當忌食，它有阻礙氣機之弊。正如《醫學入門》中所說：“心下痞,中滿嘔吐者忌之。”《飲食須知》也告誡：“中滿者勿食。” 人參 - 性溫,味甘苦，能大補元氣。但無論是氣滯腹脹或是食積脹滿，皆當忌之。因為人參補氣，誤食之會使氣機更加壅滯【P415】，加重腹脹症情。當然，若屬氣虛腹脹，即中醫所謂的虛脹，又另當別論。 黃精 - 古人視之為養生延年之物。但黃精甘平柔潤滋膩，正如《本草便讀》所言：“黃精，為滋膩之品，久服令人不飢,若脾胃有濕者，不宜服之,恐其膩膈也。”《得配本草》則明確告誡：“氣滯者禁用。”《中藥大辭典》亦說：“痞滿氣滯者忌服。”凡腹部痞滿作脹者切忌。 此外,腹脹之人還應忌吃甘藷、甜瓜、芡實、南瓜 、荔枝、飴糖、蜂蜜、豆製品、辣椒、白朮、甘草等。