肝炎及肝硬化

肝炎分急性肝炎和慢性肝炎，急性肝炎又有黃疸型與無黃疸型肝炎之分，其飲食宜忌均可參閱“黃疸”一節。慢性肝炎多由急性肝炎治療不徹底，或休息不夠，或飲食不當而逐漸轉為慢性，並可能會進一步發展為肝硬化。

宜忌原則

由於對慢性肝炎及肝硬化目前尚無特效藥物治療，所以,除必須注意休息之外，尤為重要的是注意飲食的宜與忌。凡慢性肝炎及早期肝硬化之人，宜吃高蛋白質、高碳水化合物、高熱量、多維生素的飲食，諸如新鮮水果、蔬菜、鮮奶等,宜適量吃些糖。忌吃辛辣的刺激性食物、油膩的高脂肪食物及菸酒和香燥食物;肝硬化晚期還要忌吃生冷堅硬和粗糙纖維多、產氣多以及過鹹食品【P467】

宜食物品

慢性肝炎及肝硬化者宜食以下食品。紅棗 - 據《廣東中醫》1962年第5期中介紹：藥理實驗證明,大棗有保護肝臟的作用，所以,慢性肝炎和肝硬化者宜吃大棗。另據廣西醫學院 1972 年在《新醫藥專刊》第2期中報導:對於慢性肝炎、肝硬化患者的血清轉氨酶增高的病人,每晚睡前服紅棗花生湯(紅棗、花生、冰糖各 50 克,先煎花生，後加紅棗冰糖）,30 天為一療程，觀察 12 例,結果均有效。李子 - 能清肝、養肝、滌熱、活血、生津，唐代孫思邈《千金•食治》中說：“肝病宜食。”現代《泉州本草》中記載：“李子，清濕熱，解邪毒，利小便。治肝腫硬腹水，李子鮮食。” 麥芽 - 對急性或慢性肝炎患者，宜用大麥芽煎水代茶飲,或用大麥芽磨粉同白糖煎成甜茶服食。據 1972 年第1期《新醫藥通訊》介紹：用麥芽甜茶治療急性肝炎 56例,有效者48 例，治療慢性肝炎 105 例，有效者60例。一般服用後肝區疼痛、厭食、疲倦等症狀都有不同程度的改善，肝臟腫大亦有不同程度的縮小，轉氨酶亦有所下降。番茄 - 含有豐富的維生素,所以，多吃新鮮番茄,對慢性肝炎患者尤為適宜。芽甘藍 - 適宜慢性肝炎伴有牙齦出血者服食。它除含有大量的維生素C之外，還含有多量的纖維素以及維生素A 原、維生素 B 1、維生素 B2等,具有防止牙齦出血,同時可減輕肝臟負擔的作用。米醋 - 能散瘀解毒,適宜慢性肝炎者服食。花生 - 適宜慢性肝炎、肝硬化之人的血清轉氨酶較高者食用。據廣西醫學院《新醫藥專刊》中介紹：每晚睡前用花生、紅棗、冰糖各 50克,先煨花生,後加紅棗、冰糖,30天為1療程，觀察 12 例,均有效果。【P469】枸杞子 - 能補肝。據近代藥理實驗研究證實,枸杞子確有改善肝功能，促進肝細胞新生的作用,適宜慢性肝炎之人經常用開水沖泡代茶飲。味精 - 其本身是一種氨基酸，而且主要是谷氨酸。味精能有安定情緒，保護肝臟的作用。臨床上醫生用谷氨酸製劑配合治療肝炎、嚴重肝功能不全和肝昏迷恢復期等症,也適宜服用味精代替谷氨酸。山楂 - 又稱山里紅，俗呼棠梂。性微溫，味酸甜，能開胃助消化，活血化瘀。《食物療法》中曾介紹：“治病毒性肝炎：山楂粉，每日 3次，每次3~4克，吞服。每10天為1療程,同時服複合維生素。”《食物中藥與便方》中還指出：“近有人用於肝脾腫大患者，認為有縮小肝脾的作用。”由此可見,患急慢性肝炎之人.若體質不虛者,則宜服食。佛手柑 - 有芳香理氣和健胃的作用，傳染性肝炎患者食之頗宜。《中醫雜誌》上曾介紹：治療小兒傳染性肝炎，1～3歲每日取佛手乾10~15克，3~5歲取15~20克 5~7歲取20~25克,7~10 歲取30克，煎水服食。計治64例，平均 4～5 天皆愈。黃瓜 - 性寒,味甘,能生津、清熱、利尿。據現代研究,黃瓜中所含的多種氨基酸,對肝臟有保護作用。因此,急慢性肝炎及肝硬化者宜食之,尤其是酒精中毒性肝硬化更為適宜。因為黃瓜中含有丙氨酸和谷氨酸，國外曾用這兩種氨基酸治療酒精性肝硬化,取得療效。所以，嗜酒之人常吃黃瓜,有防止酒精性肝硬化的效果。白木耳 - 性平,味甘淡，為一種清補食品，有扶正強壯作用。據分析，白木耳中所含的銀耳多醣能改善肝功能,並能促進肝臟蛋白質與核酸的合成。所以,慢性肝炎患者,常食頗宜。【P470】茯苓 - 性平味甘淡，有健脾利水之功，現代研究還認為茯苓能保護肝臟，防止肝細胞壞死。因此,凡慢性肝炎,尤其是肝硬化伴有腹水時，食之最宜。既能健脾保肝，又能消除腹水。梨 - 又稱快果。能生津、清熱、化痰。由於梨中含豐富的糖和多種維生素，有保肝和幫助消化的作用，對於肝炎和肝硬化之人，有一種食療效果，故宜常食之。赤小豆 - 性平,味甘酸，能利水除濕、消腫健脾,對急慢性肝炎、黃疸、肝硬化腹水患者,食之頗為適宜。冬瓜 - 性涼,味甘淡，有清熱、利尿的作用同時冬瓜又是一種含蛋白質和糖，但不含脂肪的食品，而且含鈉量低而含鉀量高又含維生素C,所以是肝病患者理想食物《食物療法》中曾介紹，治肝硬化腹水：冬瓜1個,放火上烘爛,打碎，用紗布過濾去渣，服汁,每次60毫升,日服3次,頗為適宜。葡萄 - 性平,味甘酸。《隨息居飲食譜》中說它“補氣,滋腎液,益肝陰。”又含豐富的醣類、蛋白質、維生素, 1千克葡萄能供給人體熱量3700千焦，還含有豐富的鉀,這些都對肝病十分有益。根據“宜忌原則”，肝炎及肝硬化初期，食之頗為適宜。【P471】蘑菇 - 性平,味甘，能補脾益氣,是一種高蛋白低脂肪食品，所含維生素有A、B1、B2、B6、 C、D、E、 K及泛酸、生物素和葉酸等。肝炎及肝硬化者食之頗宜。現代已有將鮮蘑菇的水煎浸膏片用以治療遷延性或慢性肝炎，也有用磨菇的多醣蛋白片劑治療傳染性肝炎。蜂乳 - 又稱蜂王漿。性平,味甘酸，有滋補、強壯、益肝、健脾的作用,急性肝炎和慢性肝炎者,皆宜食之。據報導，將蜂乳配成 1%王漿蜂蜜口服液(由王漿與蜂蜜調和而成）,每日2次,每次5~20克(根據年齡大小)治療急性傳染性肝炎,對肝功能的改善有良好的作用。靈芝 - 性平，味甘，有補肝氣、養心氣、益肺氣、滋腎氣、固精氣的作用，並有護肝保肝的效果。急性和慢性肝炎患者,均宜服食。據報導,單用人工靈芝煎服,試治 21 例急性傳染性肝炎(其中黃疸型 17例)，結果18例治愈,1例好轉，僅2例無效。也有用靈芝煎服治療慢性肝炎,有降低轉氨酶和保護肝臟的作用。玉米須 - 性平，,味甘，有利尿、利膽、泄熱、消腫的功用，急性黃疸型肝炎及肝硬化腹水者，宜多食之。《食物中藥與便方》中還介紹，治療“血吸蟲病肝硬化，腹水：玉米須 30~60克,冬瓜子15 克,赤豆30克，水煎服，每日1次,15天為一療程。”【P472】此外，肝炎及肝硬化者還宜吃梨子、金橘、桃子、蕪菁、水芹菜、菊花腦、瓠子、藕粉、香菇、植物油、蜂蜜、核桃肉、紫菜、海帶、海藻、芋頭、薏米仁、木耳、黃芪、西洋參等。

忌食物品

肝炎及肝硬化者忌食下列食物。雞蛋 - 性平,味甘,雖有滋陰潤燥、益氣補血的作用,但多食會增加消化系統負擔。唐代食醫孟詵曾說：“雞子動風氣，不可多食。”《隨息居飲食譜》亦云：“多食動風阻氣，疸、痞滿、肝鬱，皆不可食。”雞蛋是高膽固醇食品,尤其是雞蛋黃含量更高，凡患有肝炎及肝硬化時，切不可多食之。胡椒 - 辛辣刺激性調味品。《本草綱目》說它“大辛熱，純陽之物。辛走氣，熱助火。”《隨息居飲食譜》認為“多食動火燥液，耗氣傷陽”。這對慢性肝炎及肝硬化者，極為有害，切不可食,尤其是肝炎、肝硬化屬陰虛火旺之體，慎勿服用。桂皮 - 性溫,味辛,為辛辣香燥調味食品，食之極易助火動血。其所含的桂皮油還能刺激胃腸道黏膜，促進胃腸道蠕動,增加胃液分泌。這對肝硬化之人胃底靜脈曲張者，是一種潛在的危險。《中藥大辭典》中說：“陰虛火旺者忌服。”患有慢性肝炎、肝硬化者尤當忌食，以防傷陰動血，造成大出血。【P473】竹筍 - 中醫認為，竹筍難以消化,故慢性肝病應忌食之。如《隨息居飲食譜》中所說：“竹筍能發病，諸病後均忌之。”現代醫學認為，竹筍中含較多的粗纖維，因此，嚴重肝病及肝硬化者，由於食道及胃底靜脈曲張,大量的粗纖維對病情不利,有誘發胃部大出血的隱患，所以，凡肝病所致門靜脈高壓者不宜食用。食鹽 - 性寒,味鹹,對肝硬化者，尤其是伴有腹水之人，切勿多食。因為過食鈉鹽，會引起水鈉瀦留，加重肝硬化腹水的病情。人參 - 性溫,味甘苦,為中醫強有力的補氣強壯食品。但有助熱上火、耗陰動血之弊,當慢性肝炎和肝硬化患者表現出口乾、便秘、低熱、目赤潮紅、手足心熱、舌紅少苔或無苔等陰虛火旺症候群時，中醫視之為“肝腎陰虛”，此時切忌再吃人參,以防上火出血,補而無益,反致加重病情。丁香 - 性溫,味辛,也屬辛辣芳香調味品，凡熱病及陰虛內熱者忌服。慢性肝炎及肝硬化晚期,多屬中醫肝腎陰虛之體，理當忌食。現代醫學認為,丁香內服能使胃黏膜充血,刺激胃神經，增強胃蠕動，肝硬化者切勿食之，以防胃底大出血。【P474】蠶豆 - 性平，味甘，雖有健脾利濕的作用，但又有難以消化之弊。《本經逢原》中記載：“蠶豆性滯，中氣虛者食之，令人腹脹。”尤其是肝硬化腹水者更應忌食,多食後既難消化，又加重腹脹病情。此外，肝炎及肝硬化者還應忌食動物油、鴨蛋、鵝蛋、等高脂肪高膽固醇食物;忌吃辣椒、花椒、生薑、茴香、榨菜等辛辣刺激性食物;忌食豌豆、黑豆、馬鈴薯、蕎麥、芹菜、黃豆芽、茭白、黃瓜、菱角等生冷堅硬及粗糙纖維多，產氣多的食品;肝硬化腹水期間還忌食大頭菜、醬瓜等過鹹的醃製品。