腎炎

腎炎又稱腎小球腎炎，有急性腎炎和慢性腎炎之分。據研究，病人在感染上溶血性鏈球菌或其他細菌與病毒後，人體內產生對鏈球菌或其他細菌及病毒的相應抗體，與致病菌的抗原作用生成複合物，沉著於腎臟,從而發生腎臟炎症變態反應。急慢性腎炎均可表現為浮腫、高血壓、少尿、血尿和蛋白尿。腎炎多屬於中醫“正水”“石水”“水腫”“陰水”等證的範圍。由於急性腎炎與慢性腎炎患者的飲食宜忌基本相同，故一併說明。

宜忌原則

腎炎病人在發病初期,忌吃高蛋白飲食，一般每日每千克體重不應超過 1克,每天可限制在 35~40 克左右。這是因為蛋白質在體內代謝後，可產生多種含氮廢物，又稱“非蛋白氮”，如尿素、尿酸、肌酐等，這會增加腎臟排泄的負擔。特別是在腎功能減退、尿量減少的情況下，更會導致血液中非蛋白氮的含量增高，形成尿毒症。腎炎後期,若尿中排出大量蛋白質，並有明顯貧血及水腫，且血中尿素氮接近正常值時，又當增加蛋白質飲食，每日每千克體重1.5~2.0 克,全天蛋白質總量可在100 克左右，而且要採用動物蛋白,如牛奶、各種奶製品、雞蛋等。【P560】腎炎病人宜吃醣類食品和澱粉類食物，如米麵雜糧、藕粉、甘蔗、山藥、蜂蜜、白糖、各種果汁飲料、新鮮水果等。因為這些食品在體內代謝後,產生水和二氧化碳,不會增加腎臟負擔。同時宜吃含維生素,特別是富含維生素 C、胡蘿蔔素、核黃素之類的新鮮蔬菜瓜果。對於動物性脂肪亦忌多食。腎炎之人宜吃容易消化，性質平和而無刺激性的食品，這樣可以避免加重腸道及腎臟負擔。忌吃油煎熏炸之類不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等，忌吃黃豆及豆製品等含有大量嘌呤鹼食物，以免產生過多尿酸，對腎炎不利。腎炎病人忌鹽,民間有“忌鹽百日”之說，特別是腎功能障礙，對鈉的調節能力明顯不良，出現浮腫、少尿、血壓升高時，忌鹽更是十分必要的。若病人尿量少於每天 500 毫升時，就更應該嚴格忌鹽。若水腫消退,血壓不高,尿量正常的情況下,則要保持低鹽飲食。每日只能用鹽 1~3克，小兒不超過 1克,並忌吃鹽醃及含鹽多的食物。據分析，每 100 克常用食物含鈉量在 100 毫克以下的有：大白菜、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、豆類、橘子、蘋果、梨等;含鈉量在 200毫克以上的食物有：豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻等腎炎病人忌食鈉鹽，往往買無鹽醬油或秋石代鹽食用。這種醬油含鉀而不含鈉,對腎功能正常,尿量並不少，血鉀又不高的人是可以的。但若病人腎功能較差,尿量又較少時，又當慎用。因為鉀離子是隨尿液排出體外的，如果尿量少，鉀排出少,則多吃無鹽醬油有可能會出現高血鉀症，這樣會危及心臟,甚至抑制心臟跳動而發生意外。腎炎病人每日尿量在1000毫升以上時，可不控制鉀鹽的攝入;若尿量在1000毫升以下,或有高血鉀時，則宜選食低鉀物品。據分析每 100 克常用食物含鉀在100毫克以下的有：蛋類、【P561】麵筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含鉀量在300 毫克以上的有：花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、大棗、柿餅等。

宜食物品

腎炎患者宜食物品有。番薯 - 含多量的醣類和維生素，無論急性腎炎或慢性腎炎,均可充飢食用。薏苡仁 - 能健脾、清熱、利濕，對腎炎患者水濕氾濫、浮腫尿少者,宜煮粥食。蠶豆 - 性平,味甘，健脾利濕，凡是腎炎水腫之人宜食。《湖南藥物誌》稱蠶豆能“利尿”，並有“治水腫：蠶豆100克,冬瓜皮 100克,水煎服”的記載。白扁豆 - 適宜急慢性腎炎水腫者服食。《本草匯言》中載：“治水腫：扁豆三升,炒黃,磨成粉。每早午晚各食前，大人用三錢,小兒用一錢，燈心湯調服。” 白扁豆有健脾利水的效果。四季豆 - 能清熱、利尿、消腫，腎炎浮腫尿少者宜食。西瓜 - 腎炎水腫或高血壓者宜食，西瓜及西瓜皮均有利小便、消水腫、降血壓作用。可用西瓜汁或西瓜皮多量水煎服,或西瓜連皮切碎，水煮濃縮成西瓜膏，開水化服，每次 1-2匙、每日2次。玉米須 - 據現代藥理試驗證實,玉米須確有利尿作用，可增加氯化物排出量,故急性腎炎浮腫之人尤宜服食。據《中華內科》1960年第8期介紹，治療腎病綜合徵，每次用乾玉水須 60 克,洗淨煎服，每日早晚兩次。臨床治療 12例,治療3個月後,9例水腫完全消退,2例大部消退，最快1例於服用後 15 天水腫全消，一般於3 天即開始有利尿現象，同時尿蛋白、非蛋白氮均有不同程度的下降。葡萄 - 腎炎水腫之人宜吃葡萄，葡萄能利小便。《百草鏡》中就曾說：“利水甚捷，除遍身浮腫。”葡萄又含多量的糖，《陸川本草》認為它“滋補強壯，補血,強心利尿。 ”所以，葡萄對急性腎炎之人是有益的果品。萵苣 - 含豐富的醣類、胡蘿蔔素和維生素 B、維生素C、維生素E及鈣、磷、鐵、鉀、碘等礦物質，多吃萵苣能提高血管張力、促進利尿。萵苣所含的鉀鹽，又有利於水和電解質的平衡，有利於排尿,故腎炎患者宜食。山藥 - 味甘，性平，有良好的補益脾腎的作用。凡慢性腎炎之人宜常食之。腎炎日久,多表現為脾腎氣虛，山藥補脾益腎,故宜常吃多食,頗有裨益。冬瓜 - 有利水消腫作用，又含有多種維生素，故急性腎炎病人宜食。民間常用冬瓜1個，同赤小豆 120 克，加水煨爛,飲服。冬瓜的皮也有很好的利水消腫功效。《本草圖經》稱：“功用與冬瓜等”《現代實用中藥》對急性腎炎小便不利，全身浮腫者，選用冬瓜皮18克,西瓜皮18克,白茅根 18克,玉米須 12克,赤小豆 150克,一同水煎,1日分3次飲汁，頗有效驗。赤小豆 - 為利尿食品，有消炎解毒作用，可治各種浮腫病同樣適宜急性和慢性腎炎水腫者服食。豇豆 - 能補脾胃，又可補腎。《醫林纂要》稱它能“滲水，利小便，升清降濁”，適宜腎炎患者食用。【P563】白茅根 - 有清熱利尿作用，藥理實驗證明，白茅根的利尿作用與其所含的鉀鹽有關。山西、貴州、雲南、山東、甘肅等醫學雜誌均有食用白茅根（乾品)250 克,洗淨切碎，水煎代茶,連飲1~2週或至痊癒。通常在1~5天內小便即顯著增多，隨之水腫逐漸消失,高血壓及尿檢變化亦漸好轉而趨正常。荷葉 - 能消水氣浮腫，急性腎炎者宜用荷葉煎水代茶，或用《證治要訣》中的辦法：“治陽水浮腫：敗荷葉燒存性,研末，每服二錢，米飲調下，日三服。” 黃芪 - 急性和慢性腎炎均宜服用生黃芪,因生黃芪有利水消腫之功。據現代藥理實驗報導，口服黃芪煎劑，確有利尿及鈉排出量增加作用。據1964 年中國生理科學會以及上海中醫學院介紹，黃芪對實驗性腎炎,尿蛋白定量顯著低於對照組，能降低尿蛋白的排泄。胡蘿蔔 - 適宜急性腎炎患者,尿中僅有少量紅血球、膿球、微量蛋白時，適宜用胡蘿蔔 150 克,燒湯，每日當點心服食。胡蘿蔔纓 - 據《上海中醫藥》雜誌1956年第1期中介紹：急性腎炎水腫者，適宜用胡蘿蔔纓500~600 克,洗淨後蒸熟服食。一般食後第1天,尿量顯著增加，連食1週,水腫可消。薺菜 - 能健脾利水，補充植物蛋白。薺菜含較多的蛋白質、醣類和維生素，且有一定的止血作用,故適宜慢性腎炎血尿和蛋白尿較多者煎水代茶飲。【P564】黑大豆 - 俗稱黑豆、烏豆。能活血、利水、祛風、解毒，善治水腫浮腫之病。《本草綱目》云：“治腎病，利水下氣，制諸風熱。”【P565】香菇 - 又叫香蕈，性平,味甘，有補氣血的作用。日本名古屋大學萬谷教授發現，香菇所含的特殊氨基酸，能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人食之頗宜。白木耳 - 性平,味甘淡，是一味清補營養品，能滋腎、潤肺養胃。據研究,白木耳中所含的銀耳多醣能改善腎功能。所以,對慢性腎炎體質虛弱者來說，白木耳起到扶正強壯的作用,經常食用，尤為適宜。此外，腎炎患者還適宜吃些番茄、土豆、瓠子、靈芝、茯苓、啤酒花、絲瓜、胡桃、蓮子、青菜、白菜、燕窩、黑木耳、牛奶、蜂蜜、植物油、桑椹子、藕、麥片、花生、芝麻、枸杞子等。

忌食物品

腎炎患者應當忌吃下列食物。雞蛋 - 慢性腎炎，尤其是腎功能和新陳代謝減退，尿量減少，體內代謝產物不能全部由腎臟排出體外時,忌吃雞蛋。若過多地食用雞蛋，容易導致體內尿素氮增多，使腎臟病情加重,進一步出現尿毒症。【P566】香蕉 - 性寒。據現代研究，香蕉中含鉀量較多，多吃香蕉會引起血鉀增高,對急性和慢性腎炎病人不利。所以,對腎炎患者腎功能不良時,忌吃香蕉。【P567】菠菜 - 性涼,民間有的地區認為它也屬“發物”食品。《醫林纂要》中也認為：“多食發瘡。”清代食醫王孟英也曾指出：“病人忌之。”現代某醫院臨床觀察部分腎炎患者吃菠菜後，可見到尿內管型或鹽類結品增多，尿色變混。所以，患有腎炎病人，應忌食或謹慎食用菠菜。竹筍 - 性涼,味甘，能清熱利水。但據現代研究,由於竹筍含有較多的難溶性草酸鈣，這對慢性腎炎及腎功能不全者不利,故應忌食之。食鹽 - 性寒,味鹹。鹹走腎,腎病勿多食鹹。所以,腎炎之人應忌鹽，尤其是急性腎炎水腫之時，和血漿蛋白低下的慢性腎炎病人，更要禁忌吃鹽，以防引起水鈉瀦留，加重腎炎水腫。此外，腎炎患者還應忌吃皮蛋、鹹鴨蛋、鹹蘿蔔乾、醃雪菜、鹹菜、榨菜、豆腐乳、麵醬、醬油等含鹽量過多的食物;忌吃生薑、咖哩、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的調味品;忌吃芹菜、咖啡、可可、茭白、莧菜、豆腐、土豆、油菜、香椿頭;腎功能不全，血中非蛋白氮增高時，又忌吃禽蛋等高蛋白高膽固醇食物。