痛風
痛風為嘌呤代謝紊亂所引起的疾患。人體嘌呤基來源有飲食和體內合成兩個方面,嘌呤基代謝產物尿酸自腎臟排出體外。當體內嘌呤基產生過多,超過腎臟排泄能力時，尿酸就會在血液及組織內積聚，並可沉著於關節、結締組織及腎臟，引起這些部位的炎症變化，亦可以尿酸鈉鹽結晶析出，形成特徵性痛風結石或尿路結石。 痛風急性期，通常表現為急性間歇性痛風性關節炎，起病急驟,常累及第一蹠趾關節，以及足跟、指、趾和其他中小關節，受累關節多有紅、腫、熱、痛症狀。慢性期患者關節腫大、畸形及僵硬，約半數病員有痛風石。
宜忌原則
正是由於痛風是因嘌呤代謝紊亂，體內嘌呤基產生過多，所以，凡痛風之人首當忌吃 含嘌呤多的食物,宜吃不含嘌呤，或含嘌呤極少的物品;痛風者體內尿酸產生過多,為控制病情，宜吃具有利尿作用的食品;由於尿酸在鹼性液體中易於溶解並排出體外,而在酸性液體中易發生沉澱而加重病情，所以又當吃些鹼性食物;宜多吃水和含水汁多的飲食，以增加排尿量，促進尿酸排泄，防止形成尿酸結石;宜吃含維生素 C、維生素 B1 和鉀鹽較多的瓜果蔬菜。忌吃高熱量和高脂肪飲食，防止體重過重和肥胖。急性期痛風多屬中醫“熱痺”範疇，表現為關節紅腫熱痛，宜吃具有清熱涼血，消腫止痛作用的食物【P603】。忌吃辛辣刺激性食物和溫熱性食物。
宜食物品
痛風患者宜食下列食物。 芹菜 - 有水芹與旱芹之分,水芹性涼,味甘辛,有清熱利水作用;旱芹性涼,味甘苦，也有清熱、祛風、利濕之功。所以，無論水芹旱芹，對急性期痛風者尤宜。據研究,芹菜中含有豐富的維生素和礦物質,能夠促進體內廢物的排泄,淨化人體的血液,而且芹菜基本上不含嘌呤，這對痛風病人血尿酸偏高者有益。 花菜 - 又名花椰菜，屬於甘藍的一種變種蔬菜，它的維生素C 的含量特別豐富，而嘌呤的含量很低，每 100克花菜含嘌呤的量在 75 毫克以下。不僅如此,花菜性質清涼，能清熱，又能通利大小便，所以,痛風患者宜常食之。 黃瓜 - 屬於一種鹼性瓜菜食品，它含有豐富的維生素C、鉀鹽和多量的水分。較多的鉀鹽有利尿作用，所以,痛風病人宜多吃生黃瓜，或作涼拌菜食用。中醫認為黃瓜有除熱、利水、解毒、生津止渴的作用。 《本草求真》曾說：“黃瓜氣味甘寒,服此能利熱利水。”這對痛風之人血尿酸偏高者,通過“利熱利水”作用而排泄出多餘的尿酸，頗有益處。 青菜 - 俗稱白菜、菘菜，它是一種基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不僅含較多的維生素 C 和鉀鹽，而且還屬一種鹼性食物。中醫認為青菜還有解熱除煩，通利腸胃的功效。 《滇南本草》還說它能“利小便”所以,痛風之人一年四季均宜常吃多吃。 茄子 - 有活血消腫、祛風通絡 、清熱止痛的作用。它不僅是一種鹼性食品，同時幾乎不含有嘌呤物質,現代研究還發現它有一定的利尿功效,適宜痛風病人經常食用。【P604】 捲心菜 - 俗稱包菜，又名甘藍，是一種基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的維生素 C,具有排泄體內有害物質的作用。 《本草綱目拾遺》稱它“補骨髓,利五臟六腑,利關節,通經絡中結氣”。因此，捲心菜亦屬痛風之人宜食之物。 蘿蔔 - 性涼,味辛甘。唐•孟詵說：蘿蔔“甚利關節。”《食性本草》認為蘿蔔能“行風氣，去邪熱。”《隨息居飲食譜》也說它能“御風寒”。痛風一症，仍屬於中醫的“痺證”範疇，由此可見,蘿蔔適宜痛風患者食用。由於蘿蔔屬鹼性食品，又含有多量的水分和維生素，而含嘌呤成分很少，所以,痛風病人多吃蘿蔔亦宜。無論生食、涼拌、煮食或煨湯均可。 馬鈴薯 - 是一種鹼性食品，同時還含有大量的維生素C和豐富的鉀鹽，這樣就可起到鹼化尿液並有利尿作用。不僅如此，馬鈴薯基本上不含嘌呤，所以，凡痛風之人,最宜食用馬鈴薯。 甘藷 - 屬薯蕷科植物甘藷的塊莖，中國南方有栽培，不是旋花科植物番薯，全國各地均有栽種。甘藷是基本不含嘌呤的食物,故痛風之人適宜以之代糧，常吃多吃。 南瓜 - 性溫，味甘，是一種鹼性食物。 《滇南本草》載：“南瓜橫行經絡，利小便。”所以,慢性痛風者最宜食用南瓜。不僅如此,南瓜卡路里少，是低熱量飲食,這對肥胖的痛風病人更為適宜。 冬瓜 - 性涼,味甘淡，有利小便的作用。 《本草再新》中還說它能“利濕去風”。不僅如此,冬瓜本身又含多量的水分和豐富的營養,特別是維生素 C 的含量特別豐富,這對痛風病人的尿酸偏高者，有促進尿酸的排泄作用，故痛風之人宜常食之。【P605】 赤小豆 - 是一種利尿食品,而且所含嘌呤也極少。元代醫家王好古就曾說過：“赤小豆消水通氣而健脾胃。”《本草綱目》亦云：“赤小豆行津液，利小便，消脹除腫。”通利小便作用，就可增加痛風病人血尿酸的排泄，所以，無論急慢性痛風患者，最宜用赤小豆煨湯食用,既增加飲水量，又加強利尿排泄作用。 梨子 - 性涼,味甘，有生津、清熱、化痰的作用。梨子不僅是多汁多水分的水果,而且基本不含嘌呤，同時又屬一種鹼性食物。所以,急性和慢性痛風患者均宜。 蘋果 - 性涼,味甘,能生津、潤肺、除煩、解暑。凡食物在體內代謝後的產物是鹼性的，就稱為鹼性食物,蘋果是鹼性水果，含較多的鉀鹽，又含水分，基本不含嘌呤，這些都有利於人體內的尿酸排泄。所以，凡痛風患者，無論急性期或慢性病人，皆宜食用。 葡萄 - 性平，有補氣血、強筋骨、利小便的作用。早在《名醫別錄》中就記載：“逐水，利小便。”《百草鏡》還說：葡萄“治筋骨濕痛，利水甚捷”。《滇南本草》又稱它“大補氣血,舒筋活絡”。痛風症為中醫的風濕痺痛,故慢性痛風者食之尤宜。葡萄是一種鹼性水果，含嘌呤極少，或基本不含嘌呤，又有較多的果汁水分,這些都有利於痛風之人血尿酸的排除。 牛奶 - 是一種高蛋白、多水分、基本不含嘌呤的滋補佳品,最宜痛風患者飲用。無論急性期或慢性痛風病人，均宜長期服食。 玉米 - 是一種基本上不含嘌呤的食物,所以,痛風患者儘管食用。 《本草推陳》中還說它“為健胃劑,煎服亦有利尿之功。”將玉米磨成細粉，調入粳米粥內,煮成稀薄的玉米粥，適宜痛風之人作主食長久服食。【P606】 蘆根 - 性寒,味甘，有利尿解毒的作用。根據中國藥科大學葉橘泉教授的經驗，蘆根能溶石，適宜於尿酸性疾患及痛風者食用。 此外，痛風病人還宜食用胡蘿蔔、西紅柿、瓠子、絲瓜、菜瓜、薺菜 、大白菜、菊花腦、茼蒿、蕹菜、甘蔗、香蕉、柑橘、杏子、 桃子、櫻桃、栗子等。
忌食物品
痛風者忌吃下列食物。 杏子 - 性溫熱，味酸甜，易導致助痰上火。根據前人經驗，多吃杏子，有“傷筋骨，生痰熱，發瘡痛，動宿疾” 之弊【P607】。痛風之人，本宜清淡之物，尤其是在急性痛風期，中醫稱為熱痺,更不宜食杏子等溫熱、 傷筋骨、生痰熱的食品。 林檎 - 俗稱花紅。性平，味酸甜，其性收澀，閉阻經絡血脈,這對痛風者不利。如《千金•食治》中說它“令人百脈弱”。 《開寶本草》也認為：“不可多食，發熱澀氣，發冷痰，生瘡癤，脈閉不行。”《本經逢原》還指出：“林檎，病人每好食此，多致復發，壅閉氣道使然。”所以，痛風之人忌食為妥。 龍眼肉 - 性溫熱,多食易助熱上火，壅滯經絡，同時它也是含有腺嘌呤的食物。 《本草匯言》說它“甘溫而潤，恐有滯氣”之弊。 《藥品化義》認為龍眼肉“甘甜助火，亦能作痛”。因此，痛風之人不宜多吃。 萵苣 - 據分析，萵苣中也含一定量的嘌呤，故有痛風之人不宜多吃。 豆腐 - 由於豆腐中嘌呤含量較多,所以,對嘌呤代謝失常的痛風病人以及血尿酸濃度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐，以免誘發或加重病情。 胡椒 - 民間及歷代醫家均認為胡椒屬辛辣刺激性食品。如明•李時珍指出：“胡椒，大辛熱。辛走氣，熱助火，熱病人食之,動火傷氣。”痛風之人,尤其是在痛風病發作期,關節局部紅腫熱痛，狀如熱痺，若食胡椒，助熱動火,勢必加劇病情,故切勿食之。 桂皮 - 即中藥肉桂。性大熱，味大辛，有“小毒”，為常用的芳香調味品。但多食久食，有助熱上火、動血傷陰之弊。所以，《藥性辨疑》中就曾說：“肉桂,性最烈，不可多服。”尤其是在痛風急性發作期，更不可服食辛熱助火的肉桂，若食之,勢必加重病情，增劇疼痛。【P608】 此外,痛風病人還應當忌吃含嘌呤特多的食物，忌吃菠菜、蘑菇、龍鬚菜、扁豆、香椿頭、青蘆筍、豌豆等，忌吃濃茶、濃咖啡、人參、辣椒、茴香、花椒等。