陽痿(附：男子性慾減退）
陽痿,古人又稱陰痿，是指男子雖有性慾衝動，但陰莖卻不能勃起，或勉強勃起，隨即萎軟，以致不能完成性交。這是男性最為常見的性功能疾病之一，而且大部分患者為功能性障礙，一部分人是由於器質性病變如急 、慢性前列腺炎，睪丸及附睾病變,鞘膜積液,慢性肝腎疾患以及體質虛弱或病後未復等導致。【P752】 陽痿的辨證分型較為複雜，一般分為腎陽不足型、腎陰虛損型 、心脾兩虛型 、肝氣鬱結型和肝經濕熱型。腎陽不足者陰莖萎軟不舉，時有冷感，或平素畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多，大便溏薄，腰膝酸軟，舌苔淡白，脈沉無力。腎陰虛損者多因性交過度，導致精液或陰血過度耗傷，不能潤養陰莖,症見陰莖萎軟或舉而不堅,神疲乏力,頭暈目眩,五心煩熱，尿黃便乾，舌紅少苔，脈細數無力。心脾兩虛者思慮憂鬱，飲食不節，損傷心脾，生化無源，氣血不足,宗筋失養而陽事不舉，面色萎黃，身倦無力，心悸失眠，舌淡苔少,脈象虛弱。肝氣鬱結者情志不舒，肝失疏泄，以致陽痿不舉，心情鬱悶，脅肋脹痛不適,喜嘆氣,苔薄脈細弦。肝經濕熱者因過食辛辣油膩菸酒之物，以致濕熱內生，使筋脈弛縱，陽事不舉，陰囊潮濕或癢痛，小便黃赤，口苦耳鳴，苔黃而膩，脈弦滑或濡數。儘管古今醫家將陽萎分為多種類型，但臨床上仍以腎陽不足，命門火衰為主，正如明代醫家張景岳所說：“火衰者十居七八”。 性慾減退，是指正常性交慾望衰減,甚至完全沒有性慾。陽痿與性慾減退並不完全相同，前者是有性慾而陰莖不能正常勃起，而後者則是連性交的慾望也沒有。從病情輕重而言，陽痿較性慾減退為輕，性慾減退者一般容易導致陽痿。因此,兩者還是有所區別的。但從中醫理論和辨證分型來說，性慾減退通常也分為腎陽虛衰,或腎陰虛損，或心脾兩虛，或肝鬱氣滯，或痰濕中阻，這與陽痿的病機大體相同，故其飲食宜忌也可參考陽痿一節。
宜忌原則
陽痿一證,病因複雜,治愈亦難。除了細心分類,辨證用藥之外,亦當分別證型，選擇合宜食品，避免忌食之物，頗為重要。腎陽不足者，宜吃溫補下元、益精興陽之物,切忌生冷性寒物品;腎陰虛損者，宜吃具有養陰益腎,填精補髓作用的食物，忌吃辛辣香燥，傷陰耗液之味;心脾兩虛者，宜吃有補益心脾作用的物品，【P753】忌吃破氣耗氣的食物;肝氣鬱結者，宜吃行氣、疏肝、解鬱作用的食物,忌吃礙胃滯氣之物;肝膽濕熱者，宜吃具有清利濕熱作用的物品,忌吃煎炸炒爆，熏烤油膩，性熱助火的食物。
宜食物品
陽痿之人，應分清自己的證型，分別選食下列食品。 鵪鶉蛋 - 民間有用鵪鵓蛋治療陽痿的方法，取鵪鶉蛋每次5只,煮食或用油鹽炒食，每日2次，連吃10～15 天。認為此法具有壯陽補腎作用,對腎陽虛的陽痿者最宜。【P757】 涼粉果 - 俗稱木饅頭。性平,味甘，為壯陽果品,有下乳汁、壯陽、固精、暖腰膝的作用。 《本草圖經》就曾有記載,說它“能壯陽道”。上海一帶民間對陽痿遺精之人，常用“涼粉果四錢,葎草四錢，煎服，連服半個月。” 枸杞子 - 性平,味甘，有滋補肝腎之陰的作用。古人云：離家千里,勿食枸杞。是指枸杞子有助陽動性之功。對此,北京中醫醫院編印的《實用中醫學》認為：“補肝以養血，益精能助陽，適用於肝腎陰虧，陽痿遺精。”根據北京醫科大學最新研究證實，老年人在服用該校特製的枸杞子合劑後，性功能有所改善的達 35%，的確可以起到增強助陽作用。 肉蓯蓉 - 性溫，味甘酸鹹，能補腎、益精，對腎陽不足或腎陰虛損的陽痿之人，均宜食用。早在2000 多年前的《神農本草經》中即有記載,說它“主五勞七傷，養五臟，強陰，益精氣。”歷代醫家都認為肉蓯蓉有醫治陽痿之功。《日華諸家本草》云：“治男絕陽不興,男子洩精。”《藥性論》亦說：“壯陽,大補益。”《本草匯言》還指出：“肉蓯蓉，養命門,滋腎氣，補精血之藥也,男子丹元虛冷而陽道久沉，此乃平補之劑,溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不洩。” 凡屬虛弱陽痿者,食之均宜。或用肉蓯蓉煮粥服食。 鎖陽 - 性溫,味甘，是傳統醫學中最常用的醫治陽痿的藥食兼用之品。 《本草原始》記載：“補陰血虛火,【P758】興陽固精,強陰益髓。 ” 鎖陽主產地在內蒙古，《內蒙古中草藥》云：“治陽痿遺精，腰腿酸軟,神經衰弱。 ” 當地民間通常用鎖陽配合山藥、 肉蓯蓉、茯苓等一併煎水服用，或單用鎖陽煮粥食。 人參 - 性溫，味甘微苦，能大補元氣、強壯身體。明•李時珍說它能“治男女一切虛證”。故體虛陽痿者宜之，而肝氣鬱結型和肝經濕熱型陽痿忌食。據《中醫雜誌》《藥學學報》等臨床報導：近人的研究,證明它有增強性腺機能的作用,對於麻痺型、早洩型陽痿有顯著的療效,但對精神型無效，對因神經衰弱所引起的皮層性和脊髓性陽痿也有一定治療效果。 大麥芽 - 適宜肝氣鬱結型陽痿者煎水代茶常飲。麥芽有疏肝理氣作用，近代名醫張錫純曾評價過：“麥芽雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣。夫肝主疏泄;為腎行氣,為其力能舒肝,善助肝术疏泄以行腎氣。”正因如此，肝鬱陽痿者食之最宜。【P759】 胡桃仁 - 性溫，味甘，有補腎之功。 《本草綱目》中還說它“益命門”。 《本草從新》也指出，胡桃“治痿，強陰”。這都說明胡桃肉對腎虛陽痿者有益，故可常食之。 黃瓜 - 中醫認為黃瓜性寒，只有清熱,生津的作用。但現代有學者認為,肥胖而陽痿者宜食之。理由是黃瓜中所含的精氨酸是製造生殖細胞的重要原料，肥胖而性功能減退者,常吃黃瓜,對減肥和性功能改善有益。 花椒 - 為常用的芳香調味食品,性溫熱，味辛辣,古代醫家認為有溫腎陽的作用。如《服食方》中說：單服花椒“補下焦命門真火,治陽衰。”《本草綱目》也有“補右腎命門”的記載。 《日華子本草》還認為花椒能“壯陽”。現代研究證實花椒可促進實驗動物的各種內分泌腺的機能,也包括生殖腺機能。所以,患有腎虛陽痿者,經常吃些花椒，也頗適宜。 此外，* 腎陽不足而陽痿者，還宜吃些栗子。 * 腎陰虛損而陽痿者，還宜吃些桑椹、芋頭、枸杞頭、山藥、地黃、白首烏等。 * 心脾兩虛，氣血不足而陽痿者，又宜吃些銀耳、燕窩、大棗、 龍眼肉、蜂王漿、粳米、米油、蓮子、栗子、山藥、柏子仁、胡桃仁、松子仁、蠶豆、黃豆製品等。 * 肝氣鬱結型陽痿者還宜吃金針菜、金橘餅、 佛手柑、 鮮橘汁等。 * 肝經濕熱而陽痿者,還宜吃些清淡利濕的冬瓜、瓠子、絲瓜、薏仁米、 西瓜 、赤小豆、綠豆、白扁豆、黃瓜、苦瓜、菜瓜 茼蒿、菊花腦、 馬蘭頭 、玉米須等。
忌食物品
陽痿之人忌吃下列食品。 芝麻 - 據清代醫家黃宮繡的經驗，陽痿之人不宜吃芝麻,他在《本草求真》中說：“下元不固而見便溏、陽痿、精滑、 白帶,皆所忌用。 對腎陽不足型陽痿病人,要忌吃性寒生冷之物，如各種冷飲、柿子、柿餅、西瓜、苦瓜、冬瓜、地瓜、生菜瓜、荸薺、芹菜、蒓菜、竹筍、絲瓜 、地耳、海帶、紫菜、豆腐、綠豆、綠豆芽、菊花腦、萵苣、莙薘菜、生蘿蔔、蘋果、梨子、香蕉 、枇杷、草莓、金銀花、菊花、胖大海、草菇、金針菇、裙帶菜等性屬寒涼之物。 腎陰虛損而陽痿者，忌吃辛辣香燥的茴香、胡椒、花椒、辣椒、榨菜、肉桂、砂仁、炒花生，炒黃豆等。 心脾兩虛、氣血虧損而陽痿者，忌吃蘿蔔、茶葉、檳榔、芥菜、薑蔥、砂仁、胡椒、紫蘇、茴香、山楂、金橘餅、荸薺、香椿頭、胡荽等。 肝氣鬱結者忌吃糯米飯 、糍杷、桂圓、黃芪、人參、黃精、大棗 、蜜棗等。 肝經濕熱者忌吃大棗、桂圓、荔枝、飴糖、甜食、榨菜、芥菜、芫荽、香椿頭、辣椒、胡椒、肉桂、茴香、丁香、各種禽蛋及醋和收澀的金櫻子、芡實、蓮子等。【P761】