小兒疳積

疳積是指小兒乳食不節、 餵養失宜,以致脾胃受損、運化失調、氣血不榮,形成小兒體質衰弱,乾枯贏瘦,面色萎黃,毛髮枯槁,精神不振,目無光彩,煩躁口喝,大便不調,甚至腹部脹大,青筋暴露等一系列表現,嚴重影響了小兒的生長發育。【P858】

宜忌原則


中醫認為,脾胃為後天之本,氣血生化之源,故疳積之兒,宜吃具有補脾益氣、健胃消食作用的物品。宜吃溫熱的流汁、半流汁之類既營養,又容易消化吸收的食物。若因腸道寄生蟲引起的疳積,古人稱作“蛔疳、蟲疳”,則宜食用具有驅蟲作用的物品。凡患疳積的小兒,忌吃一切辛辣、炙烤、油炸、炒爆之品,以免助濕生熱;忌吃生冷瓜果、性寒滋膩、 肥甘黏糯等損害脾胃,難以消化的食品;忌吃一切變味、 變質、不潔的食物。

宜食物品


小兒疳積者,宜吃下列食物。 粳米 - 性平,味甘,有補中益氣、健脾養胃的作用,最宜小兒疳積者煮粥食用。張耒《粥記》云:“每日起,食粥一大碗,空腹胃虛,谷氣便作,所補不細,又極柔膩,與腸胃相得,最為飲食之妙訣。”明代醫學家繆希雍還說:粳米專主脾胃,而五臟生氣,血脈精髓,因之以充溢,周身筋骨肌肉皮膚,因之而強健。 糯米 - 只適宜小兒疳積者煮成糯米粥食用,做飯或做成糕餅點心則不相宜。正如清代醫學家張璐在《本經逢原》中所說:“糯米益氣補脾肺,但磨粉作稀糜,庶不黏滯;若作糕餅,性難運化,病人莫食。” 稀糜相當於薄粥,益氣而易消化吸收。 《醫藥六書藥性總義》說得好:“粳米粥為資生化育神丹,糯米粥為溫養胃氣妙品。” 鍋巴 - 又名鍋焦,為燒乾飯時所起的焦鍋巴。 《綱目拾遺》中說它“補氣,運脾,消食,止泄瀉。”小兒疳積症,宜用鍋焦煎水代茶飲,有開胃助消化的作用。 【P859】 白扁豆 - 性平,味甘,有補脾、健胃、和中、化濕、止瀉的作用《滇南本草》云:“扁豆治脾胃虛弱,食積痞塊,小兒疳疾。”《會約醫鏡》中還說:“生用清暑養胃,炒用健脾止瀉。”故小兒疳積見有食少便溏,或消化不良、久瀉不止者,食之最宜。【P860】 使君子肉 - 凡小兒疳積者皆宜食之,尤其是蛔疳食之最宜。明•李時珍說:“此物味甘氣溫,既能殺蟲,又益脾胃,為小兒諸病要藥。”《本草經疏》說得更好:“使君子,為補脾健胃之要藥,小兒五疳,便濁瀉痢及腹蟲,莫不皆由脾胃虛弱,因而乳食停滯,濕熱壅塞而成。”正因如此,歷代不少醫治小兒疳積的名方,如《幼科準繩》中用使君子散“治小兒疳蛔”,《局方》用使君子丸“治小兒五疳”,《簡便單方》中“治小兒痞塊腹大,肌瘦面黃,漸成疳疾”以及《幼科發揮》中的“萬氏肥兒丸”,《證治準繩》中的“集聖丸”等,均用到使君子。由於使君子肉味道香甜,兒童多愛食之。但服後忌吃熱食,否則會引起呃逆、 眩暈、 嘔吐等。【P861】 榧子 - 性平,味甘,善於殺蟲消積,適宜腸道寄生蟲引起的小兒疳積者食用。 《日用本草》載:“榧子殺腹間大小蟲,小兒黃瘦,腹中有蟲積者食之即愈。”《食物中藥與便方》中介紹:“治小兒疳積:每日嚼食香榧7粒,有養身治病之功。” 山楂 - 有消積滯,尤其是消肉積的作用。元代醫學家吳瑞就曾說過:“山楂化食積,行結氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”元代名醫朱丹溪也認為:“山楂,大能克化飲食。”《本草經疏》中還說:“山楂能入脾胃消積滯,”大抵其功長於化飲食,健脾胃,行結氣,故小兒宜多食之。“尤其是飲食過飽,傷及脾胃,以致食積不化的小兒疳積者,食之最宜。” 南瓜子 - 性平,味甘,能殺蛔蟲,,故對蛔蟲引起的小兒疳積,即蛔疳之症,食之最宜。可用南瓜子炒熟吃,兒童一般每次用 50~100 克,於早晨空腹時服。也可選用《四川中藥誌》中介紹的方法:“治營養不良,面色萎黃:南瓜子、花生仁、胡桃仁同服。”【P862】 此外,小兒疳積者還宜服食穀芽、麥芽、蕎麥、蘿蔔、青菜、白菜、芹菜、馬蘭頭、梨、蘋果、金橘、檳榔(蛔疳宜食)、蓮子粉、山藥、玉米粉以及黨參、太子參、白朮、茯苓等。

忌食物品


小兒疳疾者,應忌吃下列食物。 大棗 - 又稱紅棗。性溫,味甘,其性膩滯礙氣,古代醫家均認為小兒疳積者忌食之。如《本草經疏》中說:“小兒疳病不宜食。”《隨息居飲食譜》亦云:“多食患脹瀉,熱渴,最不宜人,小兒尤忌。疳積忌之。”《飲食須知》也載:“久食最損脾,助濕熱,疳病勿食。” 栗子 - 由於栗子難以消化,故嬰幼兒不宜多吃,患有小兒疳積者更應忌食之。正如《本草衍義》中所說:“小兒不可多食,生者難化,熟則滯氣隔食,往往致小兒病。”《隨息居飲食譜》中也明確告誡:“痞滿、疳積,並忌之。” 胡椒 - 性大熱,味辛辣。辛走氣,熱助火,小兒多食久食,尤易耗氣傷陰,動火損目,皆不宜食之。而小兒疳積者,脾胃已傷,正氣不足。元代醫家朱丹溪曾指出:“胡椒性燥,大傷脾胃肺氣,久則氣大傷,凡病氣疾人,益大其禍也。” 因此,小兒切勿多食,疳積之兒尤當忌之。 飴糖 - 性溫,味甘,雖能補虛損、健脾胃,但已患有小兒疳積者又當忌食之。除飴糖外,白糖、紅糖以及各種糖果,皆不宜多食。因為糖類食物有助濕熱和損齒脹滿之弊,小兒痞疳,腹脹痞滿,最不宜食。正如明•李時珍所言:“牙䘌、赤目、疳病者,切宜忌之。”【P863】 此外,小兒疳積者還應當忌吃糯米飯、糯米糍粑、桂圓肉、芝麻、炒黃豆、蠶豆、炒花生、柿子、柿餅、肉桂、辣椒以及一切不清潔的生冷食物。