遺精早洩
《黃帝內經》中說：男子“二八腎氣盛,天癸至，精氣溢洩。”意思是成年男子在無正常性生活時偶爾出現遺精，屬於一種“精滿自溢”的正常表現。但次數過多過頻，並伴有其他臨床症狀時，謂之遺精。 遺精有夢遺和滑精之分。有夢而遺精的，稱之夢遺;不因夢感或見女色而精自滑者，名為滑精。前人曾有“有夢為心病，無夢為腎病”之說。事實上,正如《景岳全書》所說：“夢遺滑精，總皆失精之病,雖其證不同，而所致之本則一”，根據歷代醫家經驗，其“所致之本”主要有三，一為心腎不交,陰虛火旺;二為腎氣不固,封藏失職；三為肝膽火盛,濕熱內蘊。 早洩也是男子比較常見的性功能疾病，是指性交時，陰莖進入陰道之前，或剛剛進入陰道時即射精,故名早洩。因為早洩的病因和分型與遺精相同,故列入一節論述。
宜忌原則
遺精早洩的飲食宜忌,應該根據病情，分別選用。心腎不交，陰虛火旺者，每多夢中遺精,次日頭昏頭暈，心悸怔忡，精神不振，煩熱口乾，小便短赤,舌紅少苔，脈象細數。宜吃具有滋陰清火作用的食品,忌吃辛辣香燥、溫熱助火的食物; 腎氣不固,封藏失職者,關鍵在腎虛。 《素問》中說：“腎者主蟄,封藏之本，精之處也。”腎虛不固，無力封藏,故而精遺精洩，往往滑精頻作，遺精早洩，頭昏目眩，腰酸耳鳴,神疲乏力，面色㿠白，舌質淡紅，脈象沉弱，宜吃補腎溫陽、收澀止遺的物品,忌吃生冷滑利、性屬寒涼之物; 肝膽火盛,濕熱內蘊的遺精早洩之人，兼見煩悶口苦或渴，頭暈耳鳴，目赤口乾,小便熱赤,性情急躁易怒,舌苔黃膩,脈象弦滑有力,宜吃清淡利濕清熱的食品，忌吃辛辣油膩、熏烤炒炸的食物。具體宜忌食品，可參閱肝經濕熱型陽痿部分。【P762】
宜食物品
凡遺精早洩之人，宜吃以下食物。 山藥 - 性平,味甘,有健脾、補肺、固腎、益精之功，無論是陰虛火旺或是腎氣不固而遺精早洩者，均宜常食多食。唐代食醫孟詵曾說：“山藥利丈夫，助陰力。”《日華諸家本草》記載：“山藥助五臟，主洩精健忘。”《本草求真》亦云：“山藥，本為食物,且其性澀，能治遺精不禁。” 若能配合其他補腎固精食品，如芡實、 蓮子等一併服食，效力更佳。 芡實 - 性平,味甘澀，能固腎澀精、補脾止洩。明代醫家繆希雍稱芡實為“補脾胃，固精氣之藥也”。 《本草綱目》也認為,芡實“益腎,治遺精” 吳儀洛在《本草從新》中亦云：“芡實補脾固腎，助氣澀精，治夢遺滑精。 ” 古代不少治療遺精早洩的名方,如金鎖固精丸、玉鎖丹、水陸二仙丹等,均是以芡實為主，配合蓮鬚、龍骨或金櫻子等研製而成。 《本草新編》的經驗是：“芡實不特益精，且能澀精補腎，與山藥並用，各為末，日日米飯調服。” 胡桃仁 - 能補腎固精，為滋補強壯食品，肉能潤養,皮能斂澀,故腎虛遺精者宜食之。明代醫家繆希雍說：“胡桃能入腎固精”。清•黃宮繡亦云：“胡桃澀精固腎。”《普濟方》中記載：胡桃治“水弱火強，精自溢出。” 這又說明對於心腎不交、陰虛火旺的遺精早洩者亦宜。 《禦藥院方》中介紹：“胡桃一味,勿去黃皮，空腹食之,最能固精。” 白果 - 又稱銀杏,對遺精者宜蒸熟 、炒熟或煨熟食用。明•李時珍曾說：“熟食溫肺益氣，定喘嗽，縮小便，止白濁。其氣薄味厚,性澀而收。”《本草再新》認為，白果，補氣養心，【P763】 益腎滋陰。民間常將白果作為治療遺精的食品。如《山東中藥》中載：白果“治遺精,遺尿。”《湖南藥物誌》中介紹：“治夢遺：銀杏三粒,酒煮食,連食四至五日。”中國藥科大學葉橘泉教授的經驗有二，一是用白果仁10克,炒後入水煎,加糖，連湯食之,或炒燥研粉服。二是用生白果仁2~3粒,研末，另取雞蛋1個,開個小孔，將白果末塞入雞蛋，以紙糊封，於飯鍋上蒸熟，每日吃蛋1-2個。 蓮子 - 性平,味甘澀，能養心、益腎、補脾、固濕，體虛遺精早洩之人均宜食用，尤其是心腎不交而遺精者，食之更佳。正如明代醫家李時珍所說：“連肉清心固精，安靖上下君相火邪，使心腎交而成既濟之妙。” 所謂“君相火邪”是指心火腎火,心腎不交而言。 《玉楸藥解》中亦云：“蓮子甘平，甚益脾胃，而固澀之性,最宜滑洩之家,遺精便溏，極有良效。” 清代名醫王孟英也指出：“固下焦,已遺精，可磨以和粉作糕或同米煮為粥飯，健脾益腎,頗著奇勳。 ” 古代用以治療“心腎不交而遺精” 的清心蓮子飲和瑞蓮丸,治“夢遺洩精” 的蓮肉散等,均是以蓮子為主的名方。 蓮子心 - 為成熟蓮子種仁內的綠色胚芽，民間常用以泡茶飲，有清心火，止遺精的作用,對心腎不交、陰虛火旺的遺精患者，食之最宜。如《隨息居飲食譜》所云：“蓮子心斂液止汗,清心安神,止血固精。”《溫病條辨》中亦說：“蓮心，由心走腎,能使心火下通於腎，又回環上升,能使腎水上潮於心。這正是蓮子心交通心腎的解說。” 《醫林纂要》還介紹一法：“治遺精：蓮子心一撮，為末，入辰砂一分。每服一錢，白湯下，日二。” 這更增強了清心去熱的作用。 蓮鬚 - 又稱蓮花蕊,為連花的雄蕊。性平,味甘澀，有清心、益腎、澀精的作用。適宜心腎不交，陰虛火旺型遺精早洩者泡茶頻飲。如治“遺精夢洩“的固精丸，治“精滑不禁”的金鎖固精丸等皆用之。明代醫家李時珍說：“蓮須甘澀，清心止血，通腎固精”,可治“男子腎洩。 ”《本草經疏》中也認為蓮須“治夢遺精滑最良”。【P764】 豇豆 - 性平，味甘,其功有二，一是健脾，二是補腎，凡腎虛遺精者宜食之。明•李時珍在《本草綱目》中說：“豇豆理中益氣，補腎健胃，和五臟，生精髓。” 現代《四川中藥誌》中亦載：“豇豆滋陰補腎，健脾胃，治腎虛遺精。” 柏子仁 - 性平,味甘，有養心、安神、益智之功,對於勞心過度，心血虧損，精神恍惚，心神失養，怔忡驚悸，健忘遺精早洩之人,經常食用,有寧心定志,補腎滋陰的效果。著名古方“柏子養心丸”用於遺洩之證，就是以柏子仁為主。所以，明•李時珍稱讚說：“柏子仁,性平而不寒不燥，味甘而補,辛而能潤，其氣清香，能透心腎，益脾胃,蓋上品藥也，宜乎滋養之劑用之。” 金櫻子 - 俗名糖罐子、山石榴。其果實酸甜可食，並可以熬糖或釀酒，有澀精止遺的功效。 《別錄》云：“金櫻子止遺洩。”《蜀本草》說它“澀精氣。”《滇南本草》亦云：“金櫻子澀精遺洩。” 古代醫家在治療遺精的方劑中,每多用到金櫻子。 《明醫指掌》中有一名方～金櫻子膏：“治夢遺,精不固：金櫻子十斤,剖開去子毛，於木臼內杵碎,水二升,煎成膏子服。 ”《食物中藥與便方》中亦有介紹，治“遺精早洩：金櫻子 1500克,臼中搗碎，加水煎3次，去渣，過濾後再濃煎,加蜂蜜收膏，每日臨睡時服1匙,開水沖服”。 涼粉果 - 俗稱木饅頭。性平,味甘。明•李時珍說它能“固精”。 《乾坤生意秘韞》中介紹：“治驚悸遺精：木饅頭、白牽牛等分，為末。每服二錢 ,用米飲調下。”《上海常用中草藥》亦載：“治陽痿遺精：涼粉果 12 克,葎草 12 克,煎服，連服半個月。” 荷葉 - 性平，味苦澀。明代藥學家認為荷葉能 “澀精液”。 《本草圖解》中亦云：“荷葉止血固精。”《現代實用中藥》載：荷葉“用於男子遺精或夜尿證”。中國藥科大學葉橘泉教授的經驗是，夢遺滑精：荷葉 30 克研末，每服3克,每日早晚各1次,熱米湯送服,輕者一、二料,重者三料愈。 肉蓯蓉 - 性溫,味甘酸鹹，不僅適宜腎虛陽痿者食用，對腎氣不固的遺精早洩患者，食之亦頗為宜。 2000多年前的《神農本草經》即有“肉蓯蓉益精氣”的記載，《日華子本草》亦云：“治男子洩精。” 何首烏 - 性微溫，味苦甘澀，有補腎之力,凡腎虛遺精者宜常食之。 《何首烏錄》說它“益精，益氣力”。 《滇南本草》稱它能“澀精，堅腎氣〞。明代藥學家李時珍認為：“何首烏氣溫味苦澀，苦補腎，溫補肝，能收斂精氣，所以能養血益肝,固精益腎”《本草匯言》也有“何首烏性善收澀，其精滑者可用”的記載。對心腎不交，或腎氣不固而遺精早洩之人，食之頗宜。 白茯苓 - 性平,味甘淡，凡遺精之人，無論虛實，皆宜食用。虛證遺精，茯苓有補益心脾之功,濕熱遺精，茯苓有健脾利濕之效。古方“威喜丸”，是用於“治丈夫元陽虛憊，腎氣不固，夢寐頻洩”之證，僅用白茯苓一味為末,熔黃蜡為丸吞服。 《仁齋直指方》亦有介紹：“治心虛夢洩，白茯苓末二錢,米湯調下，日二服。” 鎖陽 - 性溫,味甘,有補腎作用。 《本草原始》中就說它“補陰血虛火,興陽固精,強陰益髓。”鎖陽治療陽痿，古今同識。對於遺精早洩者，清代個別醫家認為不宜,如清代醫家吳儀洛指出：“陽易舉而精不固者忌之。”《得配本草》中亦云：“精不固,陽道易舉,皆禁用。”而近代《內蒙古中草藥》記載：“鎖陽治陽痿遺精。”尤其是在盛產鎖陽的寧夏、甘肅、青海、陝西等省份的當地民間,多用於腎虛遺精早洩之人。據筆者經驗，對腎虛不固,封藏失職而遺精早洩者，食之甚宜;而對陰虛火旺型或肝經濕熱型早洩遺精之人，不食為妥。【P768】 林檎 - 俗稱花紅。性平，味酸甜，有收斂澀精的作用。如《食療本草》中即有“主谷痢、洩精” 的記載。這對遺精或滑精或早洩之人，食之頗宜。 除以上食品外，腎虛之人遺精早洩者還宜食用栗子、櫻桃、燕窩、銀耳、蜂乳、枸杞子、裙帶菜、黑豆、紅棗等。
忌食物品
遺精早洩之人，忌吃下列食物。 芝麻 - 根據前人經驗，遺精之人當忌食。如《本草從新》中說：“胡麻,精氣不固者亦勿宜食。”《本草求真》告誡：“下元不固而見便溏、陽痿 、精滑、白帶,皆所忌用。”【P769】 海松子 - 根據前人經驗,對於遺精早洩者不宜多食，正如清代醫家吳儀洛在《本草從新》中所說：“便溏精滑者勿與，” 因其油潤滑洩之故。 茭白 - 俗稱茭瓜。陽痿遺精者忌食之。正如唐代醫家孟詵所說：“茭白滑中，不可多食，性滑，發冷氣，令人下焦寒,傷陽道。”《隨息居飲食譜》中也明確告誡：“精滑者勿食。” *心腎不交，相火妄動而遺精早洩者忌吃薑、辣椒、胡椒、肉桂、花椒 、丁香、茴香以及助火興陽傷陰之品; *腎虛不固遺精早洩者忌吃生冷性寒，損傷陽氣的各種冷飲、柿子、冬瓜、 黃瓜、茄子、綠豆、綠豆芽、豆腐、地瓜、絲瓜、生蘿蔔、苦瓜 、荸薺 、柿餅、蒓菜、馬蘭頭、 竹筍、瓠子、地耳、菜瓜、菊花腦、金銀花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋參、生地黃、白菊花、萵苣、水芹菜等食品。*肝經濕熱遺精早洩者忌食之物參閱“陽痿”的,忌食物品。